Экспресс-анализ «Старение Болгария: демография, медицинский персонал, будущие тенденции 2040-2050» показывают, что предполагаемый уровень населения увеличился более чем на 65 лет в нашей стране, необходимость в мерах по стимулированию рождаемости, оставаться врачами и медсестрами в Болгарии, для потребностей 20 лет.
Анализ был сделан с помощью технологий здоровья (HTA) Ltd — консалтинговой компании, участвующей в оценке технологий здравоохранения, фармако -экономического анализа, консультаций и анализа в области политики здравоохранения, и цель состоит в том, чтобы обеспечить контекст, цифры и прогнозы (евро). здравоохранения, от Национального фонда медицинского страхования.
Население
Болгария сталкивается с демографическим старением, что приводит к увеличению среднего возраста с 40,4 в 2001 году до 45,3 в конце 2024 года, с 44,5 годами в городских регионах и 47,6. Профессиональный возраст (15 — 64) снизился до 4,07 миллиона человек (62,4%) в 2021 году, что на 19,1%меньше, чем в 2011 году, а когорта в 0-14 снизилась до 918 000 человек (14,1%).
Прогнозы указывают на то, что общая численность населения снизится с 6,44 млн. В 2024 году до 5,64 млн. В 2040 году и 5,39 млн. В 2050 году. Ожидается, что доля населения более 65 лет увеличится до 28,9%) в 2040 году в 2040 году (до 32,8%(20-64 года) снизится на 4,06 млн. Человек (63,0%) на 3,8%(от 20 до 64 лет) на 4,06 млн. (63,0%) на 3,41 млн. Евро) на 4,04 млн. Евро (63,0%) на 3,41 млн. Евро) на 4,06 млн. Евро (63,0%) на 3,41 млн. Евро) на 4,06 млн. Евро (6,03,0%) на 3,8%(от 20 до 64 лет) на 4,06 млн. Человек (63,0%) на 3,41 мл. Люди (55,9%) в 2050 году в Видине 6. Для страны.
В региональных терминах средний возраст различается в 2019-2020 годах, в таких крупных городах, как София и Пловдив, в среднем около 40-42 лет, в то время как в Pleven (47,2) и в Видине (47,3 года) тенденция к превышению 46 лет.
Медики
В настоящее время в Болгарии насчитывается 430 врачей на 100 000 человек — приблизительно 27 730 врачей в 6 447 710 жителей в 2022 году. Средний возраст врачей составляет 51 год, что предполагает, что большинство из них уйдут на пенсию к 2040 годам к 2040 годам. Мы должны быть обучены в нашей стране, а также примерно в 13 900 новых доктора, по оценкам, в 430 -летних, по оценкам, в 430 -летних, по оценкам, в 430 -летних, по оценкам, в 430 -летних для 430, по оценкам, в 430 -летних. 5,64 миллиона человек. Целевой рекрутинг, особенно в области геатрии и первичной медицинской помощи, имеет важное значение для предотвращения дефицита врачей.
Аналогичная ситуация с медсестрами, которые в настоящее время составляют 4,2 на 1000 человек, и это необходимо к 2040 году. Наем дополнительных 20 838 медсестер и еще 18 746 к 2050 году для достижения средней стоимости Европейского Союза — с 8,5 на 1000 человек. Для этого необходимо расширить обучение, улучшение задач удержания и передачи и обязанностей, чтобы избежать критической нехватки труда.
Тенденции и прогнозы
Демографическая структура Болгарии указывает на повышение давления на системы выхода на пенсию, здравоохранение и социальную помощь, если только она не компенсируется более высоким родом, устойчивой иммиграцией или изменениями политики. Тенденции заключаются в том, чтобы постоянно сокращать общую численность населения, низкую фертильность, повышение смертности среди пожилых когорт и продолжающуюся чистую эмиграцию.
Экономический прогноз
Потеря около 650 000 человек трудоспособного возраста в период с 2022 по 2040 год ограничит рост совокупного производства. Реальный валовой внутренний продукт (ВВП) может продолжать увеличиваться, но любые темпы роста потребуют большего повышения производительности, чем в прошлом.
Работодатели будут иметь нехватку персонала в ключевых секторах, если только участие в более старой или облегчающей иммиграции не будет увеличено, а меньшая работающая население увеличит заработную плату, но рискует конкурентоспособности. Долгосрочные экономические перспективы Болгарии сталкиваются с проблемами из -за снижения населения трудоспособного возраста. Общий рост ВВП, вероятно, замедлится ниже 2% к концу десятилетия, и без структурных реформ или политических вмешательств доход на душу населения может быть выровнен или снижен в 2030 году. Управление фискальным давлением, возникающее в результате растущей доли выхода на пенсию и снижения для поддержания рабочей силы.
Прогноз здоровья
В период 2016–2021 годов общие расходы на здравоохранение, финансируемые NHIF, увеличились с приблизительно 1,8 млрд. Евро за 3,3 млрд евро, что это быстрое увеличение из-за растущего использования услуг и более высоких лекарств, включая инновационное онкологическое лечение, а также инфляционное давление. В 2025 году бюджет NHIF составлял 4,7 млрд. Евро. Структура близка к структуре предыдущих лет, что показывает, что больничные услуги остаются основным фактором затрат.
Прогнозы Национального статистического института показывают, что к 2040 году люди старше 65 лет будут составлять 28,9% населения Болгарии, а к 2050 году эта доля увеличится до 32,8%. Поскольку старшие возрастные группы используют медицинские услуги почти в два-три раза больше, чем взрослые трудоспособного возраста, доля общих расходов на здравоохранение должна значительно увеличиться. Даже если абсолютный объем использования медицинских услуг на душу населения остается постоянным, само увеличение абсолютного числа пожилых людей приведет к увеличению общих потребностей в бюджете. Ожидаемое демографическое давление, связанное со старением населения, индексация пенсий и инфляция затрат на здравоохранение, приведет к значительному увеличению бюджета NHIF в период с 2025 по 2030 год. В то же время, хотя затраты будут расти быстро, финансовая программа обеспечивает более умеренное годовое увеличение в 2027 и 2028 годах.
Пожилые люди нужны более частые госпитализации, лечение хронических заболеваний и услуги по долгосрочному уходу. Поскольку их доля будет расти почти до одной трети всех жителей к 2050 году, NHIF должен тратить все больше и больше своих средств для этой группы.
Стоимость лекарств в анализе гласит, что если меры по ограничению затрат, такие как переговоры о ценах, увеличение использования непатентованных лекарств и более строгий контроль назначений не будут значительно увеличены, затраты на фармацевтические продукты будут продолжать оказывать значительное давление на бюджеты здравоохранения. Чтобы обеспечить стабильность наркополитики, также необходимо неизбежно ввести ограничения на рост бюджета, адаптированные к историческим тенденциям, а не к прогнозам, а также для реформирования механизма возмещения затрат.
Заработная плата, пенсии и социальное страхование в секторе здравоохранения индексируются в зависимости от инфляции и роста заработной платы. По мере того, как зарплаты увеличиваются, чтобы поддерживать персонал, затраты на рабочую силу в больницах и клиниках будут расти, что будет способствовать общему росту бюджета.
Фискальные и политические последствия
К 2030 году, если бюджет NHIF достигает 7 миллиардов евро, страхование может перестать быть достаточным без более высоких страховых ставок или расширенных источников доходов (например, увеличение платежей или целевых налогов/акцизных налогов). Существующие правила для бюджетных потолков частично ограничивают чрезмерные затраты, но исторические данные о превышении и возврате средств демонстрируют постоянную неопределенность.
С быстрым увеличением числа пожилых людей, больший акцент на общественных услугах и уходе за домом может снизить стоимость лечения больницы. Распределение 5% — 10% бюджета NHIF на профилактику и программы длительного ухода может снизить рост чрезвычайных затрат с течением времени.
К середине столетия более трети всех жителей будут пенсионерами или близко к возрасту пенсии, что значительно увеличит спрос на здоровье, пенсию и долгосрочную помощь. У меньшего числа людей в рабочей силе экономический рост будет затруднен, если он не будет компенсирован большим участием труда, автоматизации или внутренней миграции. Меньшая налоговая база должна будет выдерживать все больше и больше пенсионеров. Устойчиво низкая доля молодежи означает меньше будущих работников и постоянное сокращение населения в школьном возрасте, что оказывает давление на образовательную инфраструктуру и будущее предложение труда.
К 2050 году почти шесть пенсионеров будут зависеть от каждых десяти взрослых рабочего возраста. Это ставит государственные бюджеты, социальные услуги и структуры поддержки семьи под сильную напряженность. Три из каждых четырех работников должны будут противостоять одному пенсионеру, что увеличит дефицит пенсионных фондов и, вероятно, потребует корректировки политики (более высокие страховые ставки или увеличение пенсионного возраста).
В связи с сокращением базы работ и увеличением числа пенсионеров, государственный доход будет сокращен, в то время как затраты на пенсии, здравоохранение и социальная помощь будут расти. Растущая доля пожилых людей потребует расширения учреждений с длительным уходом, гериатрических услуг здравоохранения и городского планирования, адаптированных к возрасту. Сокращение числа молодых людей может привести к закрытию школ в менее населенных районах, в то время как ресурсы могут быть перераспределены для повышения качества образования, а не к потенциалам.
Необходимы политические решения
Если не существует стимуляции более высоких рождаемых, обеспечивая большее участие женщин и пожилых работников на рынке труда и содействие избирательной иммиграции, демографические тенденции будут продолжать обременять экономику и социальную структуру Болгарии. По словам аналитиков, существует неотложная необходимость в политических мерах по стимулированию уровней рождаемости, привлечения и удержания мигрантов трудового возраста и адаптировать системы пенсии и здравоохранения к стареющей нации.
(BTA)
Полем В течение важного дня следуйте за нами и в С
