Болгария является одной из ведущих стран ЕС по количеству больниц и кроватей на душу населения, но это не отражено в качестве услуг. Многие больницы невелики, с низкой рабочей нагрузкой и высокими средними затратами пациента, что приводит к неэффективности. До сих пор мы не видим мер по оптимизации — бездействие удобно оправдано общественным или политическим давлением, хотя все больше и больше пациентов предпочитают не использовать эти больницы. Это указано в изучении Института рыночной экономики (IME) в государственных муниципальных междисциплинарных больницах (MBAL) в Болгарии, поместив их в контексте общей больничной сети.
В центре внимания исследования — 72 муниципального MBAL, который обслуживает в среднем около 4000 пациентов в год, но есть больницы с менее чем 1000 пациентов в год. В некоторых из них не было выполнено никаких основных действий за весь год, например, лечение родов или инсульта, а ортопедическая хирургия встречается редко. Около 20-25% этих больниц находятся на грани финансовой устойчивости. Есть также проблемы с персоналом — в некоторых больницах число врачей превышает количество сестер, что является ключевой предпосылкой для услуг низкого качества.
Широкая сеть и значительное количество больничной медицинской деятельности предполагают, что в Болгарии слишком много больниц и коек, как часть проблемы, вероятно, будет укорениться в модели финансирования. Оплата на основе клинических путей — фиксированная стоимость одного проходящего пациента с конкретным диагнозом в сочетании с широким и неконтролируемым расширением переговоров с учреждениями больницы, стимулирует игроков (подрядчиков) увеличить объем работы, соответствовать и выполнять требования пути. «Аналитики указывают, что эти стимулы также негативно влияют на качество медицинских услуг.
Закрытие, консолидация или реструктуризация больничной карты являются возможными вариантами, которые могут повысить эффективность больничных затрат и их результатов. Как случиться эта консолидация, так что она приемлема для большинства заинтересованных сторон, является ключевым вопросом, пишет в анализе.
Данные показывают большие количественные ограничения на деятельность муниципальных больниц. Некоторые из них вообще не предлагают стандартные услуги медицинских больниц (такие как рождение), некоторые из тех, кто все еще предоставляет их, выполняют их в незначительном количестве случаев, что ограничивает способность врачей получать опыт и знания.
Поддержание широкой сети больничных структур основано на аргументе легкого и быстрого доступа к здравоохранению для местного населения. Ожидается, что больницы будут предоставлять медицинские услуги как можно ближе к пациенту. Однако это не доказано данными и практикой в представленном анализе. Некоторые больницы не используются достаточно, у них не хватает персонала, что, в свою очередь, также снижает качество предоставляемых ими услуг, их способность удерживать персонал, должным образом вознаградить его и поддержать его профессиональное развитие. Даже немногие доступные пациенты естественным образом выходят из этого типа больницы и ищут медицинские услуги в других местах. Все это, наряду с конкуренцией со стороны более крупных (региональных и университетских междисциплинарных больниц и даже частных специализированных больниц)-как для пациентов, так и для персонала, ставит под сомнение будущее такого типа медицинских учреждений в карте здоровья Болгарии.
Каковы возможности решить проблему с большим количеством больниц, разбросанных на территории Болгарии
1. Преобразование муниципальных междисциплинарных больниц от MHAT в медицинские учреждения, предлагающие долгосрочную медицинскую помощь.
2. Преобразование в учреждениях, предлагающих социальные услуги для пожилых людей.
3. Консолидация — или слияние с близлежащим MBAL из других муниципалитетов, региональных больниц или других медицинских учреждений для активного лечения.
4. Приватизация или закрытие больниц. Для части муниципальной больницы этот вариант без альтернативы. Это подразумевает наличие хорошо, функционирующей чрезвычайной ситуации в регионе и относительно хорошо разработанной амбулаторной системы, так что широкий и адекватный доступ к необходимым медицинским услугам для населения был гарантирован.
Любая новость — это актив, следите за Investor.bg и в С
